Mikrobiota dutiny ústní a orální probiotické kmeny s prokázaným účinkem – možnosti využití ve stomatologické praxi
Možnosti ovlivnění mikrobioty, která osidluje dutinu ústní. K orálním probiotickým kmenům s prokázaným účinkem patří zejména Streptococcus salivarius K12 (BLIS K12) a Streptococcus salivarius M18 (BLIS M18).
Název webináře: Mikrobiota dutiny ústní a orální probiotické kmeny s prokázaným účinkem – možnosti využití ve stomatologické praxi.
Přednášející: PharmDr. Jana Matušková - Lékárník, nezávislý odborný konzultant
Anotace webináře:
V přednášce budou předložena dostupná vědecká data, která podporují možnost využití vybraných probiotik ve stomatologické praxi; v souladu s principy EBM (medicína založená na důkazech); při dodržení postupu „lege artis“ podle zákona o zdravotních službách.1)
Rozdílné odborné názory i různá „fakta a mýty“ o probiotikách se šíří odborným lékařským prostředím a odtud prosakují do veřejného prostoru, odkud na nás vyskakují v různé podobě: „Mají probiotika místo v antibiotické léčbě? … „Kimči místo kapslí: přirozená cesta k rovnováze“. 2) „Probiotika v tabletách? Vyhozené peníze. Někdy mohou i škodit, říká lékař“. 3)
Sortiment přípravků s obsahem probiotik se překotně rozvíjí, zejména v oblasti doplňků stravy a zejména mimo lékárny. Celý trh s probiotiky tak začíná být značně nepřehledný. Jak se v tom vyznat: Při doporučení probiotika, pro konkrétního pacienta, je klíčová jeho přesná specifikace (rod-druh-kmen) a následný výběr konkrétního probiotického kmene s klinicky prokázaným účinkem v dané indikaci včetně jeho účinné denní dávky CFU (colony forming units).4)
Ve stomatologické praxi se mohou uplatnit především orální probiotika, která osidlují mikrobiom dutiny ústní. Systematický přehled klinických studií 5) shromáždil existující důkazy o účinnosti probiotik druhu Streptococcus salivarius u dětí (redukce tvorby černých skvrn, redukce nových zubních kazů, zlepšení skóre plaku), přičemž nalezených 613 publikací identifikovalo pouze dva kmeny S. salivarius s klinicky prokázaným přínosem po orální aplikaci: S. salivarius K12 neboli BLIS K12 (Bactoblis®) a S. salivarius M18 neboli BLIS M18 (Dentoblis®). Tytéž orální probiotické kmeny prokázaly účinnost v jednotlivých klinických studiích u dospělých (zlepšení stavu dásní u pacientů s gingivitidou, snížení akumulace plaku, redukce halitózy, potenciální adjuvans při léčbě orální kandidózy). 6)-11)
Pokud ordinujete antibiotika, pak je dobré vědět, že probiotika dle WGO (Světová gastroenterologická společnost) 12) mají klinicky prokázaný účinek na nejvyšší úrovni vědeckých důkazů v indikaci AAD (prevence průjmu spojeného s užíváním antibiotik). Využití probiotik v prevenci postantibiotických průjmů podporuje i Společné odborné stanovisko výborů ČMS (České mikrobiomová společnost ČLS JEP) a SPP (Společnosti pro probiotika a prebiotika) vydané v roce 2025. 13)
Literatura:
1. 372/2011 Sb. Zákon o zdravotních službách; Zákon č. 372/2011 Sb., § 4 (5), § 28 (2);
2. Tisková... | Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně
3. Probiotika k antibiotikům nepotřebujete, říká lékař
4. CRN-IPA-Best-Practices-Guidelines-for-Probiotics.pdf
5. Streptococcus salivarius Role as a Probiotic in Children's Health and Disease Prophylaxis-A Systematic Review – PubMed Life (Basel) 2024 Dec 5;14(12):1613. doi: 10.3390/life14121613
6. Antigingivitis and Antiplaque Effects of Oral Probiotic Containing the Streptococcus salivarius M18 Strain: A Randomized Clinical Trial - PMC Nutrients. 2023 Sep 6;15(18):3882. doi: 10.3390/nu15183882.
7. The Effect of Oral Probiotics (Streptococcus Salivarius k12) on the Salivary Level of Secretory Immunoglobulin A, Salivation Rate, and Oral Biofilm: A Pilot Randomized Clinical Trial - PMC Nutrients. 2022 Mar 7;14(5):1124. doi: 10.3390/nu14051124.
8. Oral probiotics reduce halitosis in patients wearing orthodontic braces: a randomized, triple-blind, placebo-controlled trial - PubMed J Breath Res. 2019 May 31;13(3):036010. doi: 10.1088/1752-7163/ab1c81.
9. The Effect of Streptococcus salivarius K12 on Halitosis: a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial - PubMed Probiotics Antimicrob Proteins. 2020 Dec;12(4):1321-1329. doi: 10.1007/s12602-020-09646-7.
10. Tongue brushing and oral probiotics for the treatment of halitosis: a randomized controlled trial - PubMed J Breath Res. 2026 Feb 10;20(1). doi: 10.1088/1752-7163/ae3edc.
11. Effects of Streptococcus salivarius K12 with nystatin on oral candidiasis-RCT Oral Dis. 2019;25(6): 1573-1580. doi: 10.1111/odi.13142.
12. English | World Gastroenterology Organisation
Doporučujeme článek: Fyziologie a mikrobiologie ústního prostředí chápe ústa jako otevřený mikrobiální ekosystém
